10 Jahre DRG-Projekt mit der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie (DGVS)

Eine Erfolgsgeschichte

2012 startete die DGVS zusammen mit inspiring-health ein Projekt, um die Abbildung gastroenterologischer Leistungen im Krankenhaus durch das DRG-System zu verbessern. Das DRG-Projekt der DGVS wurde zur Erfolgsgeschichte. Seit 2015 werden im Schnitt mehr als 30 Anträge jährlich an BfArM/DIMDI und InEK gestellt. Über 130 davon wurden vom InEK umgesetzt. Das ist einerseits auf einen durch inspiring-health moderierten Dialog zwischen Fachgesellschaft und InEK zurückzuführen, entscheidender Erfolgsfaktor ist allerdings die eigene jährliche Kostenkalkulation mit über 50 Kalkulationshäusern. Diese Kostenkalkulation ermöglicht es inspiring-health basierend auf eigenen statistischen Analysen die Anträge für das Fach Gastroenterologie gezielt zu stellen.


Warum ein DRG-Projekt?

Gerade bei endoskopischen Leistungen hat sich gezeigt, dass in vielen Häusern die kalkulierten Daten offensichtlich nicht immer den realen Kosten, die pro Fall entstehen, entsprechen.
Da die Kalkulation der DRGs ein komplexer und dynamischer Vorgang ist, der jedes Jahr vom InEK (Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus) auf der Basis der Daten der kalkulierenden Krankenhäuser angepasst wird, hat die DGVS zusammen mit inspiring-health das DGVS DRG-Projekt gestartet.

Das DRG-Projekt der DGVS mit inspiring-health

2012 startete die DGVS zusammen mit inspiring-health ein Projekt, um die Abbildung gastroenterologischer Leistungen im Krankenhaus durch das DRG-System zu verbessern. Im Mittelpunkt stehen einerseits die medizinische Klassifikation gastroenterologischer Leistungen und andererseits eine angemessene Berücksichtigung ärztlichen Handelns bei der Kalkulation.

Timetable

2011
Erste Analyse und Workshop mit dem Vorstand der DGVS, Dr. Martin Braun und Prof. Michael Wilke (inspiring-health)

2012
Startschuss für das Kostenkalkulationsprojekt: Im ersten Jahr nehmen 30 Kliniken teil.
Ab diesem Zeitpunkt jährliche stattfindende Vorträge auf dem Kongress „Viszeralmedizin“ durch Vertreter der DGVS DRG Kommission, InEK und inspiring-health.

2013
Ein neuer Leistungskatalog zur Kostenkalkulation wird entwickelt.
Von nun an jährliches Update des DGVS Kodierleitfadens durch inspiring-health.
Über 40 Kliniken nehmen an der Kostenkalkulation teil.

2014
Definition der Zeiterfassung in der S2K-Leitlinie als Goldstandard für Kalkulationshäuser.
Validierung des Leistungskatalogs mit über 120 Kliniken durch eine Zeiterfassungsstudie durchgeführt von inspiring-health.
Erstmals nehmen über 50 Kliniken an der Kostenkalkulation teil.

2015
Veröffentlich des Leistungskatalogs.
Der DGVS-Leistungskatalog wird offizieller Bestandteil des InEK-Kalkulationshandbuches.
Zusätzliche Veranstaltung „DRG Interaktiv“ im Januar wird zum regelmäßigen Treffen zwischen Chefärzten der Gastroenterologie, Finanzkontrollern und Experten von inspiring-health.

2016
Veröffentlichung eines Kostenkatalogs für die gastrologische Endoskopie auf Basis von Daten aus über 70 Häusern über 5 Jahre.

2017-2021
Jährlich werden über 30 Anträge an das InEK und das DIMDI gestellt.

2021
10 Jahre DGVS-DRG-Projekt!
Komplettüberarbeitung des DGVS Kodierleitfadens.
Erste ökonomische Auswertung zur Ambulantisierung gastroenterologischer Leistungen durch inspiring-health.